本报讯（记者 王虹燃 通讯员 辛竞月）　科左中旗以医保服务数字化、便捷化为突破口，创新推动医保手持结算设备全面下沉，构建起覆盖全旗的医保服务网络，不仅让参保群众在家门口就能享受高效的医保待遇核销服务，更以严密的监管机制筑牢医保基金安全防线。

该旗首先从硬件下沉与服务模式创新双向发力。一方面，实现旗内29家基层卫生院医保手持结算设备全面配备，通过卫生院的服务延伸，确保所有一体化管理的嘎查村卫生室均能享受设备辐射支持，并将设备功能与居民“两病”（高血压、糖尿病）用药报销、门诊慢性病待遇核销、门诊统筹药品结算等高频需求深度绑定，确保设备“能用、好用、管用”；另一方面，基层卫生院组织医务人员定期下沉至所辖嘎查村，采取“入户精准服务+村卫生室集中办理”相结合模式，为行动不便的老年人、残疾人等特殊群体提供上门核销服务。同时在嘎查村卫生室设立服务点，定期集中办理医保报销业务，最大限度减少群众跑腿次数。

架玛吐镇苏林毛都嘎查村民张毛呼告诉记者：“以前报销药费是件头疼事儿，得专门坐车去旗里或镇上卫生院，来回耽搁大半天。现在好了，直接去村卫生室就能结算，甚至还提供上门服务。想买降压药，扫一下脸当时就能报，自己付多少钱明明白白的，这真是实打实的方便。”

在操作规范上，该旗严格划定医保核销药品采购范围，要求所有报销药品均为国家或省级药品集中采购平台（网采）范围内的药品，从源头杜绝违规报销风险。医务人员开具处方时，严格遵循临床用药规范，确保处方真实、合规；双份结算单实现“每笔业务可追溯、每笔报销有依据”。手持移动终端系统与卫健一体化平台共享数据，确保“两病”“慢病”人员信息均来源确定、真实可查。同时，在药品结算环节引入药品追溯码扫描机制，实时核验药品信息与报销资格，确保医保基金精准支付。

该旗还依托“医保+卫健”部门协同机制，形成分工明确、齐抓共管的工作格局。医保部门负责制定医保核销政策规范、设备功能调试与使用培训，定期组织基层卫生院医务人员开展设备操作、政策解读、风险防控等专题培训，确保医务人员熟练掌握设备使用流程与政策要求。卫健部门负责对基层卫生院处方开具、药品管理、服务流程的监督指导，督促医务人员严格遵守临床诊疗规范，确保医保服务与医疗服务“同规范、同提升”。

这一创新模式的落地，不仅有效破解了农村牧区群众“就医远、核销难”的现实困境，更实现了“服务便捷度”与“基金安全性”的双重提升。今年以来，全旗依托手持结算设备完成医保结算26800余人次，支付医保基金25.43万元。