腹泻是夏季常见病之一,在旅途中最怕发生的事儿就是腹泻，本期我们就来了解一下旅行时腹泻的用药原则。

腹泻，俗称“拉肚子”，引起腹泻的原因有很多，小到着凉，导致胃肠蠕动增加，大便次数和性状都发生改变，大到肠癌都会引起腹泻。在旅行过程中，由于疲劳、紧张、饮食习惯的改变、气候变化以及时差等原因，身体抵抗力降低，很容易发生腹泻。

轻微腹泻

症状：一天腹泻没超过三次，没有其他不适。

措施：可暂不处理。每个人的饮食习惯、排便习惯不同，在旅途中由于摄入与平时不同的食物，肠道会有轻微的排斥反应，排便次数稍微增多，不用过于担心，因为人体有强大的自我调整和自愈能力，肠道会有一个自我修复的过程。

中度腹泻

症状：一天内腹泻大于三次，仅轻微腹痛，无其他不适。

措施：止泻，有轻微脱水症状的可以口服补液盐。

1.口服补液盐

调节水电解质平衡药，用于预防和治疗由腹泻、呕吐或液体流失（经皮肤和呼吸道）引起的轻中度脱水。 腹泻时肠道的电解质也会被排泄掉，造成脱水和电解质的紊乱，这时不能单纯补水。旅途中可带一些口服补液盐，如果有小孩，更建议选用口服补液盐Ⅲ ，这是低渗配方，更适合儿童服用。如周围找不到药店，可按大致比例自己配制补液盐，1汤勺食盐+8汤勺糖+1升水。

2.蒙脱石散

天然的蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构，能覆盖在肠黏膜上，对病菌及其产生的毒素有固定和抑制作用，提高黏膜屏障防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用。口服蒙脱石散可减轻腹泻症状，缩短病程。因为是物理止泻，在体内不被吸收很安全，是居家常备出门必带的药。服用时需注意切不可直接将粉末倒入口中，应将蒙脱石散倒入50毫升水中，调匀后快速服完,水量不宜过多，太稀会使效果“打折”，为快速达到治疗作用，可首剂加倍。

重度腹泻

症状：水样便、黏液便、腹痛、恶心、呕吐、发热。

措施：除口服补液盐、蒙脱石散外还需应用抗菌药物。

1.盐酸小檗碱

又名“黄连素”，植物性抗感染药，物美价廉。

2.盐酸左氧氟沙星

对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效，对与感染无关的腹泻(如非感染性腹泻或胃肠功能紊乱)基本无效。服药期间避免过多日晒。

关于抗菌药物在腹泻中的应用还应该强调，不主张预防应用抗菌药物。有人担心在卫生条件差的地方旅行一旦腹泻很麻烦，习惯口服抗菌药来预防感染，这种做法容易把肠道内正常菌群破坏掉造成菌群失调。

温馨提示

如果出现便血、剧烈腹痛、高热、呼吸困难，病程超过两天，应及时就医。

（通辽市第二人民医院 徐丽）