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奈曼旗医保局多措并举提升医保惠民服务效能

群众正在奈曼旗医保服务大厅办理业务。

本报讯 近年来,奈曼旗医疗保障局努力践行“中国医保、一生守护”宗旨,多措并举不断优化经办流程,缩短办事距离和时间,健全医保服务体系,切实减轻群众就医负担,努力打造群众满意的医保服务。

走进奈曼旗青龙山镇医保服务站,宽敞明亮的大厅里有不少办事群众。在大厅显著位置,一眼便能看到中国医保标识,医保服务流程指示牌也一目了然。独立的综合服务窗口,为群众提供“一门进”“一站式”“帮办代办”“释疑解惑”等服务事项。来自青龙山镇互利村的村民吕萌正在给母亲办理异地就医备案,在工作人员的耐心服务下,很快就办完了业务。以往,异地就医备案需要到旗医保服务大厅才能办理,现在不仅实现了“就近办”,还可以直接通过手机完成各项操作,大大方便了群众。

“来这里办离家不远,比去旗里近多了!”吕萌激动道,“而且工作人员特别耐心,我40多岁了很多流程搞不懂,工作人员手把手帮助我办理,真的很省心!”

青龙山站医保服务站负责人马美丽介绍,通过整合现有服务设施和资源、拓展建设面积、改善服务环境,服务站畅通“同城化”协同服务渠道,合理配置窗口资源,形成“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”的集成式服务新格局。

青龙山镇医保服务站完全按照自治区级医疗保障基层服务点的标准建设,是“全区医疗保障服务示范点”。奈曼旗医疗保障局结合医疗保障政务服务“就近办”改革攻坚行动,通过重点打造这一示范点,从而逐步向全旗推开。

除此之外,奈曼旗医疗保障局紧盯医保领域重点工作和重点环节,多措并举提升医保惠民服务效能。一是持续推动医保服务下沉。本着“应下尽下、能下均下”原则,推动11项医保服务事项下沉,将单位参保登记、门特慢病认定备案等4大类事项下沉在苏木乡镇场、街道办理;二是深化医保服务“最多跑一次”改革。全面落实医保经办窗口服务“综合柜员制”,推动医保服务“一窗口受理,一站式服务,一单制办结”,以更加优质的医保经办窗口服务,不断提升群众和企业对医保经办服务的获得感和满意度。同时全旗各苏木乡镇医保服务窗口陆续推进综合柜员制;三是优化办事流程。精简报销材料,缩短报销时限,推进医保电子凭证激活推广工作,推行“网上办”“不见面办理”全面使用OCR医保零星报销智能审核系统,优化审核模式,提升医保审核工作的效率与准确率。四是加大异地就医服务,提高异地就医直接结算率,优化转诊转院经办业务流程,参保人员可以通过定点医院、经办窗口、手机APP、蒙速办、国家异地就医管理小程序等渠道办理异地就医备案。让群众办事更省心、更便捷。据悉,2022年全旗城镇职工基本医疗保险参保人数达到22975人,城乡居民基本医疗保险参保人数达到356086人,参保率均在95%以上。(杨悦)

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