糖尿病患者在运动、饮食控制及口服药物基础上,血糖仍然居高不下,应该采用胰岛素治疗,且需要长期注射。
注射胰岛素的糖尿病患者,有出现低血糖的风险,可表现为饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、皮肤湿冷、心动过速等自主神经反应症状;也可表现为中枢神经系统症状,主要是随着低血糖时间的延长和加重,患者出现大汗、头痛、视物模糊行为异常、嗜睡、昏迷甚至死亡。
应该按时进餐,进餐应定时、定量,饮食均衡,种类齐全。餐前剧烈运动可以消耗更多的热量,使患者更容易出现低血糖,应避免。如果是应用降糖药物出现的低血糖反应,建议降糖药物减量或调整药物配伍、药量等。
如果不规范注射,有出现皮下脂肪增生的危险,产生硬结,从而影响胰岛素的吸收和血糖的控制。
患者常说的硬结,其实就是注射部位皮下脂肪增生,不合理的注射方法会导致皮下脂肪增生。没有正确轮换注射部位是皮下脂肪增生发生的独立危险因素。
重复使用注射针头增加皮下脂肪增生风险,皮下脂肪增生患者的针头重复使用频次高于没有皮下脂肪增生的患者。重复使用的次数越多,发生脂肪增生的概率越高。
在较为局限范围内反复注射胰岛素更容易诱发脂肪增生。
想要避免皮下脂肪增生,应正确、规律性地轮换注射部位。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换(腹部、双大腿外侧、臀部、双上臂外侧)和同一注射部位内的区域轮换。如腹部注射时,可以按照顺时针或逆时针方向,在肚脐周围轮换注射。
注射前要观察注射部位皮肤的颜色、表面毛孔的大小、观察局部是否有隆起;手指指腹游走性轻压患者注射区域,感知触碰硬结的存在及大小,一定要避开皮下硬结处进行胰岛素注射。
重复使用胰岛素注射针头可能会导致针头折断,针尖出现毛刺、弯曲和倒钩,残留胰岛素堵塞针头,影响注射,增加局部感染的风险,影响胰岛素的浓度和注射剂量的准确性。所以,有条件的患者尽量推荐注射一次换一次新针头,以减少各种不良反应发生。
(来源:人民网)