本报讯 近年来，通辽经济技术开发区坚持以人民健康为中心，持续深化医保改革，推动服务下沉、智慧赋能、监管强化，构建起覆盖全民、公平可及、可持续的多层次医疗保障体系，为“十四五”收官和“十五五”开局奠定坚实基础。

基层是医保政策落地的“最后一公里”。为提升基层医保服务能力，开发区医保局近日组织开展了医保“明白人”专题培训，覆盖各镇街、村（社区）、医疗机构、金融网点及村卫生室等140余名一线工作人员。培训聚焦参保政策、缴费流程、待遇标准等群众关切内容，通过政策解读与实操演示相结合，全面提升基层人员的政策理解力和业务熟练度。

“以前给居民解答医保问题时，偶尔会遇到参保政策、缴费细节说不清的情况，这次培训把这些重点内容讲解得十分详细，现在我不仅能准确办业务、解疑问，还能主动向居民介绍最新的医保福利，感觉自己真正成了居民身边懂医保、能帮忙的人，干工作也更有底气了。”新城街道办事处民生保障股股员王晓晗说。

“基层医保服务”落地，关键在“人”。为进一步夯实基层医保服务，助力乡村振兴与参保缴费工作有序推进，确保各项医保政策精准落地、高效执行，开发区医疗保障局不断夯实基层服务，锻造医保“明白人”队伍。“2026年城乡居民医保集中缴费期已开始，截至缴费时间为2025年12月31日，逾期缴费将影响明年的医保待遇。工作人员为不同人群讲清医保待遇与缴费标准，对特殊群体采取分类资助，实行免申即享，为60岁以上老人、残疾人开通绿色通道，网格员上门协助缴费，并与民政残联等部门共享数据，确保应保尽保、应资尽资。”开发区医疗保障局待遇保障股股员付丽洋说。

“我们希望通过培训，解决过去部分站点政策解读不透彻、业务办理不熟练、群众有疑问难回应的问题，让医保“明白人”真正扛起责任，让群众在家门口就能享受到更便捷、更暖心的医保服务，切实提升大家的获得感。”开发区医疗保障局审批大厅主任张悦说。

面对数字化发展趋势，开发区医疗保障局积极推动“智慧医保”建设，将参保缴费主阵地向线上转移，推广微信、支付宝、“蒙速办”APP等便捷渠道。针对老年人、不熟悉智能设备的群体，组织工作人员入户开展“面对面、手把手”帮办服务，推动服务下沉、数据跑路，让群众在家门口享受到暖心医保服务。“年龄大了不会操作智能手机，以前都是到村部去交，现在医保局工作人员上门指导，特别方便。”辽河镇双泡子村村民李玉山说。

“我们将持续加码宣传，推出更贴近生活的政策解读，同时优化线上服务功能，进一步简化缴费操作，让居民参保更省心、享受待遇更安心。”付丽洋说。

过去五年，开发区医保覆盖面持续扩大，参保率稳定在95%以上。在推进服务便民的同时，医保局持续强化基金监管，构建智慧风控体系，累计追回违规资金数百万元，切实守牢人民群众的“看病钱”“救命钱”。同时，建成各类基层医保服务点上百个，服务网络不断延伸，可及性显著提升。展望“十五五”，开发区将围绕“更加公平、更可持续、更高质量”的目标，持续优化多元互补的医疗保障体系，完善多层次制度设计，强化协同治理能力，夯实服务与支撑基础，努力为辖区百姓构建保障有力、响应及时、体验优质的医疗保障新网络。

（李奕颖）