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用行动诠释“生命至上”

——市人民医院(西院)急诊科24小时坚守实录

本报记者 李晶

夜幕降临,人们卸下一天的疲惫,围坐在餐桌旁,享受家人团聚时光。然而,在市人民医院(西院)急诊科,一场没有硝烟的“战斗”才刚刚打响。

分秒必争 急救奋战“不打烊”

6月23日傍晚,街上车流如织,繁忙而有序。突然,“嘭”的一声巨响,伴随急促的刹车声,外卖骑手小王应声倒地……

该院急诊科接到120指令,医护人员迅速各就各位。小王入院时,因大量失血导致休克。上呼吸机、准备输血……医护人员的交流声和着监护仪的嘀嘀声,让气氛瞬间紧张至极。

好在抢救及时,小王慢慢恢复了意识。然而,胸骨、锁骨、肩胛骨、肋骨、肱骨、髁骨等十几处骨折,双肺挫伤、双侧血气胸、多脏器功能障碍等29项诊断结果,又让后续治疗陷入困境。

是否需要开胸手术或介入手术?多学科专家经过反复会诊,仍存在意见分歧。凭借多年的工作经验,急诊、ICU科主任徐光启认为,25岁的小王年富力强,各项检查指标持续向好,可凭借气道的自洁能力,加上药物和机器治疗,避免手术导致的创伤及经济负担。最后,她提出的方案被采纳。经过14天的不懈努力,患者成功脱机拔管,转入骨科治疗,几乎被高昂治疗费压垮的小王父母,终于松了一口气。

24小时灯火通明,365天全年无休。这样的一幕随时都在上演。

仁心仁术 守护患者“生命线”

“急诊科工作突出一个‘急’字,面对复杂的情况,我们需要24小时在线、随时待命。”有着32年工作经验的急诊外科医生王学义说。

春节和节假日是急性胰腺炎高发期,患者发病急、进展快、并发症多,救治必须尽早进行,否则可能危及生命。2023年元旦,45岁的吴女士罹患急性出血坏死性胰腺炎,送进ICU时,血氧饱合度低,意识不清,呼吸困难、腹痛、腹胀等症状严重。

在对患者抽血检查时,管中竟有一半油脂,生化值根本测不出。通过多学科会诊,决定采取血液净化、呼吸机辅助通气、镇痛镇静等治疗。医护人员紧密协作,密切监测患者的病情变化,及时调整方案,力保治疗的安全性和有效性。随着身体状态逐渐恢复,各项检查指标趋于正常,患者入院15天后,顺利转入普通病房。

强基固本 打造硬核“先锋队”

急诊科是急危重症患者的第一道生命防线,也是医院的“前沿阵地”。作为学科带头人,徐光启深知急诊“急、忙、难、杂”的特性,自2020年调任之初,就将提升团队综合业务水平视为头等大事。常态化组织医护人员外出进修学习;积极与兄弟科室开展多学科综合治疗协作;引进血液净化等设备,努力钻研新技术、开展新业务。

科室联动120调度中心,做到患者未到信息先达;实现抢救室“零等待”,重塑“黄金时间”作战单元,实现院前、院内无缝衔接;开设“生死时速”技能擂台,每月举办心肺复苏、气管插管等竞赛;主动安排人员一对一陪诊陪检高龄患者、与生命垂危的患者家属沟通,通过人性化医疗服务,进一步提升患者就医体验。

攻坚克难 凝心聚力创佳绩

传帮带是急诊科护理团队的传统。每周一次的业务学习中,“老人”讲经验,“新人”讲新知识。科室特别重视人才培育与科研创新,护理团队聚焦临床难题,积极参与“ICU成人MV患者集束化口腔护理方案”的应用研究,成功解决了ICU患者口腔护理痛点,并熟练掌握动脉置管、徒手盲插鼻空肠管置管术以及血液净化、PICC置管等技术。

从2010年创建之初的寥寥几名医生护士,发展到具备全科医生 15 人、护士28人,月门诊量达4000人次。

“下一步,团队将全力冲击,力争实现体外膜肺氧合(ECMO)治疗零的突破。”徐光启表示,市人民医院(西院)急诊及ICU将充分利用全院医疗资源和多学科综合优势,着力打造快速、高效、精准、有序的急诊急救体系,以更专业、更高效的医疗服务,接好守护生命的“第一棒”。

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