本报讯(记者 郭晓玲) 9月30日下午,通辽市政府就通辽健声中西医结合医院违反医保政策情况召开第二场新闻发布会,相关部门对进展情况进行通报。
发布会上,通辽市医疗保障局通报称,通辽健声中西医结合医院存在超标准收费、超医保支付范围、超用药范围、分解收费,存在医嘱缺失、医嘱时间与血液透析记录单记录时间不相符、病程记录与临时医嘱时间不符、病程记录及血液透析记录单缺少静脉用药及应用口服药物的描述情况、病程记录及血液透析记录单缺少对透析患者专项评估内容等违规问题;存在“雷同病历”、无病历结算,门诊特慢病费用超实际费用,血液灌流过度诊疗等违反诊疗规范现象和涉嫌欺诈骗保行为。市医保局已行政立案,并解除通辽健声中西医结合医院医疗保障服务协议,追缴违规费用。据了解,在市医保局调查核实通辽健声中西医结合医院过程中,该医院不配合,不提供相关材料,且通过各种方式干扰办案,步步设阻;多次通过境外电话、短信恶意攻击、侮辱诽谤市领导干部和政府工作人员,造成恶劣社会影响。在市医保中心按照程序张贴相关公示公告期间多次撕毁,公然对抗。目前市医保局已按照国家医保局、公安部《关于加强骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》规定,将核查发现的违规费用相关数据佐证及过度诊疗、严重违反诊疗规范等涉嫌欺诈骗保的问题线索全部移交公安部门查处。
发布会上,通辽市卫健委介绍,目前在通辽健声中西医结合医院就诊的透析患者已有83人转诊到市内其他医院。市卫健委安排专人协调、对接,同时各家公立医院也为患者建立了就医绿色通道,确定了具体联系人,对转诊患者免收初次核酸检测和感染四项检查费用,并在已公布的全市可以提供透析医疗服务的11家医院基础上又增加了5家中医(蒙医)医院,作为患者的转诊医疗点。目前这些医院均已做好相关准备工作,透析患者可就近就便选择适合自己的公立医院进行治疗。
据通辽市公安局通报,经核查,通辽健声中西医结合医院利用虚报患者透析和灌流次数骗取医保基金,通辽市公安局已依法对通辽健声中西医结合医院涉嫌骗取医保基金犯罪立案侦查,对相关责任人刑事拘留并上网通缉,案件的侦办工作正在深入进行。同时正告相关违法犯罪人员主动投案自首,配合公安机关侦查办案。近一时期,少数别有用心之人,故意编造信息,诽谤我市领导干部和政府工作人员,试图混淆视听,蒙蔽公众,严重干扰了我市正常的生产生活秩序。公安机关提醒广大市民提高警惕,不信谣、不传谣。对传播虚假信息、散布不实谣言、组织群体非正常上访的,公安机关将一律依法严厉打击。凡涉及的公职人员,尽快向纪检或公安机关主动说明情况或投案自首。