中老年人身上出现点状白斑，首先不要有恐慌心理，需要明确是什么疾病，再进行治疗。引起身体出现点状白斑的，不只有白癜风这一种疾病。有一种皮肤常见病为特发性点状色素减少症，白点多发生在老年人胸、背、上下肢等处，皮肤上的这些圆形白点大小如米粒或绿豆一般，边缘清楚，可稍有凹陷，没有任何不适的感觉。有人误认此为“白癜风”，实际上这叫做“老年性白斑”或“白状色素减少症”。还有一种与白癜风相似的疾病叫炎症后黑素减退症，一种发生在炎症性或感染性皮肤病消退后的皮肤色素部分或全部丢失的皮肤异常，很多皮肤病可以导致炎症后出现的局部色素减少，包括银屑病、特应性皮炎、硬化性苔藓、慢性苔藓样糠疹、蕈样肉芽肿等。除此之外当皮肤受到物理、化学或药物制剂等的影响，例如热灼伤、冷冻、紫外线照射或者局部使用了脱色剂等，均可以引起局部的色素减退或者黑素缺失。所以明确到底什么原因引发的身上出现点状白斑十分重要，我们可以通过病史和体征，辅助Wood’s灯、皮肤CT等检查，明确诊断，再进行治疗。

白癜风是一种临床发病率较高的疾病，可发生于任何年龄，导致患者出现白癜风的症因较为复杂，中老年人群由于身体机能不断弱化，部分患者与自身免疫因素有关，部分患者与遗传因素有关，还可以由于氧化应激、精神压力、皮肤外伤、合并其他疾病等原因诱发白癜风。白癜风最常见的形式是无色素的斑点或斑片，周围是正常皮肤，常是无症状的，可发生于身体任何部位，如面部、手背、乳头、腋下、腰骶部、肛门生殖器部位，部分人体毛也可变白。中老年人患白癜风需克服不良情绪，尤其是病程较长、皮损泛发的患者，应克服急躁和消极情绪，及时就医。

（包佳 通辽市第二人民医院皮肤科）