1、二甲双胍

二甲双胍片随餐服用，肠溶片餐前半小时服用。

二甲双胍缓释片不得碾碎或咀嚼后服用，每日1次随晚餐服用，每日2次随餐服用。

2、阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

若出现低血糖反应时，需口服葡萄糖或蜂蜜，食用淀粉等碳水化合物升糖效果差。

3、DPP-4抑制剂

服药时间与进食无关。

西格列汀、利格列汀、沙格列汀、阿格列汀，每日1次；维格列汀，每日2次；曲格列汀，每周1次。

沙格列汀增加患者因心力衰竭（HF）住院的风险。

4、SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净）

服药时间与进食无关。

因为具有利尿作用，为避免夜尿过多，建议早晨服用。

SGLT-2使尿液中高水平葡萄糖，导致尿路和生殖器感染风险增加，若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗。

5、噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）

服药时间与进食无关

因为可增加心力衰竭风险，若出现水肿、体重突然增加、心力衰竭等症状，应立即就医。

6、磺酰脲类（格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等）

餐前半小时内服用，以防低血糖（磺酰脲类降糖药易致低血糖及体重增加，长效磺脲更常见）。

避免饮酒，一是可引起致命低血糖，二是可引起双硫仑样反应。

低血糖的主要表现：头痛、兴奋、失眠、震颤、不安、视觉紊乱和大量出汗。

7、格列奈类（瑞格列奈、那格列奈）

降糖作用迅速，餐前15分钟内或餐前即刻服用。

不进餐不服药。

格列奈类药物降糖效果与磺脲类药物相近，体重增加的风险相似，而低血糖风险较低。

（通辽市第二人民医院 金婉丽）